Entrópio é o termo médico usado para descrever o mal
posicionamento da pálpebra inferior e dos cílios para o lado interno ou para dentro. A pele e os cílios da pálpebra inferior se esfregam contra a córnea (parte frontal do olho) e a conjuntiva (revestimento da membrana ocular) e podem causar lacrimejamento excessivo, irritação ocular, crostas nas pálpebras secreção mucosa e possivelmente visão prejudicada.

A causa mais comum de entrópio é a flacidez nos tecidos da
pálpebra como resultado do envelhecimento. Outras causas menos comuns de entrópio podem ser a contração dos tecidos na superfície interna da pálpebra por inflamação ou queimaduras químicas ou térmicas.

Entrópio da pálpebra deve ser reparado cirurgicamente antes
que o atrito da pálpebra e seus cílios contra o olho leva a infecção ou
cicatrizes da córnea e potencialmente perda de visão.

O objetivo da cirurgia é posicionar a pálpebra inferior em sua posição anatômica correta.

Ectrópio é o termo médico usado para descrever o mal posicionamento da pálpebra inferior e dos
cílios para o lado externo ou para fora. A margem palpebral é evertida ou virada para fora.

O resultado da eversão palpebral é geralmente um lacrimejamento excessivo, porque a pálpebra não é capaz de remover adequadamente as lágrimas do olho para o ducto lacrimal por causa de sua má posição.
Normalmente existem três tipos comuns de ectrópio.

O tipo mais comum é um ectrópio involucional que ocorre devido ao relaxamento dos tecidos da pálpebra como resultado do processo de envelhecimento. O ectrópio cicatricial é causado por uma escassez de pele na pálpebra, geralmente devido à formação de cicatrizes por cirurgia, radiação, infecções ou inflamação.

A pálpebra é normalmente afastada do olho e pode assumir uma aparência vermelha ou infectada.

O ectrópio paralítico é causado pela paralisia do sétimo
nervo que controla os músculos da expressão facial. A paralisia desse músculo pode estar presente no nascimento ou mais comumente resultado de cirurgia, infecção, inflamação ou lesão.

Pacientes com ectrópio paralítico geralmente não conseguem fechar a pálpebra e correm o risco de ceratopatia de exposição (secagem da córnea) e epífora (lacrimejamento).

O ectrópio deve ser corrigido cirurgicamente antes que a
córnea (parte frontal do olho) tenha exposição irreversível, cicatrizes e/ou seja infectada.

O objetivo da cirurgia é apertar a pálpebra e seus anexos à sua posição anatômica normal. Ectrópios cicátriciais podem envolver o uso de enxerto de pele para corrigir a posição da pálpebra.

Ectrópios paralíticos podem envolver a colocação de um peso de ouro na pálpebra superior para permitir que o paciente feche os olhos.

O pterígio é um crescimento de tecido rosado, de forma triangular na córnea. Alguns pterígios crescem lentamente ao longo da vida de uma pessoa, enquanto outras param de crescer após um certo ponto

A pterígio é mais comum em climas ensolarados e na faixa etária de 20 a 40 anos. Os cientistas não sabem o que causa o desenvolvimento da pterígio. No entanto, como as pessoas que sofrem de pterígio costumam passar um tempo significativo ao ar livre, muitos médicos acreditam que a luz ultravioleta (UV) do sol pode ser um fator. Em áreas onde a luz solar é forte, sugerem óculos de proteção, óculos de sol e / ou chapéus com abas. Embora alguns estudos relatem uma prevalência mais alta de pterígio nos homens do que nas mulheres, isso pode refletir diferentes taxas de exposição à luz UV.

Como um pterígio é visível, muitas pessoas querem removê-lo por razões estéticas. Geralmente não é muito perceptível, a menos que fique vermelho e inchado por poeira ou poluentes do ar. Os lubrificantes podem reduzir a vermelhidão e aliviar a irritação crônica.

Como é a cirurgia do pterígio?

A cirurgia utiliza a própria conjuntiva (transplante) do paciente na grande maioria das vezes, ou membrana amniótica preservada em alguns casos especiais para preencher o espaço vazio criado pela remoção do pterígio.

Neste procedimento, o pterígio é removido cirurgicamente e em seguida a própria conjuntiva (o transplante) é colada com cola orgânica de fibrina (menor inflamação e risco de recidiva) ou suturado ( pontos ) no local que se encontrava o pterígio, para reduzir o estimulo de crescimento fibrovascular local.

É preciso dar pontos na cirurgia de Pterígio?

Em geral é necessário dar pontos na cirurgia de pterígio, para fixar os “enxertos” (conjuntiva ou membrana amniótica) colocados. No entanto, em alguns lugares, já é usado uma cola biológica que adere esses enxertos e evita a necessidade dos pontos. Isso é a cirurgia de pterígio sem pontos.

Aplicação de agentes quimioterápicos, como a mitomicina C (MMC), e o uso de membrana amniótica são alternativas terapêuticas em casos mais severos e recorrentes

A cirurgia é realizada em nível ambulatorial, com anestesia local e com sedação, se necessário.

Após a cirurgia, o uso prolongado de colírios anti-inflamatórios e lubrificantes, segundo orientação do oftalmologista, bem como não se expor aos raios ultravioletas é fundamental para evitar as recidivas, principalmente nos primeiros 6 meses.