Glaucoma é a designação genérica de um grupo de doenças que atingem o nervo óptico e envolvem a perda de células ganglionares da retina num padrão característico de neuropatia óptica. A pressão intraocular elevada é um fator de risco significativo para o desenvolvimento de glaucoma, não existindo, contudo, uma relação causal direta entre um determinado valor da pressão intraocular e o aparecimento da doença.

Glaucoma, se não tratado, pode levar a cegueira, ele é silencioso, geralmente não causa sintomas na fase inicial. Se você tem mais de 40 anos e algum parente sofre dele, então consulte oftalmologista anualmente e o avise disso, mesmo que você não sinta nada de diferente.

Como o glaucoma de ângulo aberto danifica o nervo óptico?

Na frente do olho, há um espaço chamado câmara anterior. Um líquido chamado humor aquoso flui continuamente para dentro e para fora da câmara, nutrindo os tecidos próximos. O fluido sai da câmara em ângulo aberto, onde a córnea e a íris se encontram. Quando o fluido atinge o ângulo, ele flui através de uma malha trabecular e sai do olho.

Às vezes, quando o fluido atinge o ângulo, ele passa muito lentamente pela malha. À medida que o fluido se acumula, a pressão dentro do olho aumenta para um nível que pode danificar o nervo óptico. Quando o nervo óptico é danificado pelo aumento da pressão, pode resultar em glaucoma de ângulo aberto e perda de visão. É por isso que controlar a pressão dentro do olho é importante.

Fluxo aquoso no olho no glaucoma

Cirurgia de Glaucoma

A Clinica Hailife oferece várias opções cirúrgicas para o tratamento do glaucoma. Eles incluem terapias tradicionais e procedimentos de ponta.

Em geral, a cirurgia de glaucoma é reservada para pessoas que se acredita estarem em alto risco de perda significativa de visão devido ao glaucoma.

Trabeculectomia

A trabeculectomia, também conhecida como cirurgia de filtração do glaucoma, é a cirurgia mais comum do glaucoma. O objetivo desse procedimento é criar outra via pela qual o fluido possa fluir para fora do olho, reduzindo a pressão sobre o nervo óptico.

Durante uma trabeculectomia, você recebe um sedativo para ficar relaxado. Seu cirurgião oftalmologista também entorpece seu olho com colírios. Ele ou ela remove um pedaço de tecido do ângulo de drenagem do olho para criar uma nova abertura. A abertura é então parcialmente coberta com uma tira de tecido da parte branca do olho, chamada de esclera.

Conforme o fluido flui através da nova abertura de drenagem, ele faz com que o tecido borbulhe, no que é conhecido como uma bolha. Esta bolha de filtração, que pode durar por toda a vida, serve como um guia para o seu médico no futuro avaliar como o fluido está saindo do seu olho.

Estudos mostram que esse procedimento é extremamente eficaz para a maioria das pessoas por pelo menos um ano. As complicações potenciais incluem infecção, inchaço, pressão ocular baixa, catarata e sangramento. Depois de um ano, o buraco pode começar a fechar. Se necessário, uma trabeculectomia pode ser repetida várias vezes no mesmo olho

Cirurgia Micro- Invasiva de Glaucoma

Atualmente, o stent  trabecular, uma forma de cirurgia micro-invasiva para glaucoma pode ser realizado na Clinica Halife. Neste procedimento, um minúsculo stent, ou tubo, é colocado no sistema de drenagem natural do olho, melhorando o fluxo de fluido e reduzindo a pressão no olho. As pessoas que fazem essa cirurgia podem precisar de menos medicamentos para controlar o glaucoma.

O implante de stent trabecular é normalmente combinado com a cirurgia de catarata, um procedimento ambulatorial relativamente comum para remover o cristalino turvo. Essa abordagem combinada permite que os cirurgiões façam uma pequena incisão para tratar duas doenças. A cirurgia microinvasiva do glaucoma não altera a recuperação, segurança ou taxa de complicações da cirurgia padrão de catarata.

Implante de tubo

O implante de tubo é um procedimento no qual um pequeno tubo de plástico é colocado no olho para ajudar a filtrar o fluido para fora do olho.

Durante esta cirurgia, você recebe um sedativo para ficar relaxado, e seu cirurgião também anestesia seu olho com colírios. O principal dispositivo envolvido neste procedimento é um pequeno tubo conectado a uma placa redonda e plana.

O cirurgião posiciona a placa na parte posterior do olho, sob a pálpebra superior e contra o próprio olho. Em seguida, ele pega o pequeno tubo que está conectado a ele e o insere cuidadosamente na câmara frontal do olho, geralmente logo na frente da íris (a parte colorida do olho).

O objetivo é que o fluido ocular drene através do tubo para uma área na parte posterior do olho perto do implante, onde é coletado e reabsorvido na corrente sanguínea.

Este procedimento é altamente eficaz na redução da pressão ocular e os resultados tendem a ser estáveis ​​ao longo do tempo. Ocasionalmente, a cirurgia pode resultar em visão turva, sangramento, desconforto e baixa pressão ocular. Por esse motivo, o procedimento não é oferecido a menos que o olho corra o risco de perda severa de visão devido ao glaucoma.

Trabeculoplastia seletiva a laser

A trabeculoplastia seletiva a laser (ou SLT) é um procedimento simples a laser para glaucoma que pode ser realizado na clínica oftalmológica. É usado para diminuir a pressão intraocular em pacientes adequados. Ele pode ser usado como uma alternativa ao uso regular de colírio ou como um coadjuvante quando o colírio não está baixando a pressão ocular o suficiente.

Iridotomia Periférica

A Iridotomia Periférica a Laser (LPI) é usada para o tratamento de pacientes com ângulos estreitos com risco de desenvolver glaucoma ou que já desenvolveram sinais de glaucoma de ângulo fechado.

Existem muitas doenças que podem afetar a córnea, causando dor ou perda de visão. Doença, infecção ou lesão podem causar inchaço da córnea (chamado “edema”) ou degeneração (tornar-se turva e reduzir a visão). 

As doenças e distúrbios comuns que afetam a córnea incluem: 

Alergias:

As alergias oculares são uma condição comum, causando vermelhidão, lacrimejamento e muitos outros sintomas que podem prejudicar a visão do paciente e afetar sua qualidade de vida geral. 

Esses sintomas são causados ​​por gatilhos no ar, como pólen, mofo, poeira ou pêlos de animais; ou por certos alimentos ou medicamentos, que podem causar um tipo diferente de alergia. Esses gatilhos afetam a conjuntiva, a camada clara de pele sobre os olhos que é semelhante à área da pele na superfície interna do nariz, outra fonte comum de sintomas alérgicos. 

O tratamento das alergias oculares pode ser feito de maneira mais eficaz evitando os gatilhos específicos que causam seus sintomas. Se não for possível evitar, os pacientes podem aplicar compressas frias nos olhos ou usar lágrimas artificiais ou medicamentos sem prescrição para aliviar os sintomas. Os colírios prescritos ou medicamentos orais também podem ser recomendados para aliviar os sintomas de alergias oculares. 

Ceratopatia bolhosa:

A ceratopatia bolhosa é uma doença ocular que envolve uma inflamação da córnea. Esse inchaço é causado por um problema com o endotélio, que é a parte interna da córnea, que resulta em uma disfunção de seu sistema de bombeamento. Pode ser devido ao desenvolvimento de glaucoma, trauma na área ou como complicação de cirurgia ocular. Os sintomas comuns de ceratopatia bolhosa incluem lacrimejamento excessivo, sensibilidade à luz e diminuição da acuidade visual. Em alguns casos, pode ser bastante doloroso. 

A ceratopatia bolhosa normalmente será tratada inicialmente com medidas conservadoras, como colírios ou lentes de contato. Em muitos casos, entretanto, esses tratamentos podem fornecer apenas um alívio temporário. Quando a ceratopatia bolhosa requer cirurgia, um transplante de córnea costuma ser a maneira mais eficaz de corrigir a doença. As mais novas formas de transplante removem e substituem apenas as camadas danificadas da córnea, preservando o tecido ocular mais natural e acelerando a recuperação. 

Distrofias Corneanas:

As distrofias da córnea descrevem uma série de doenças oculares nas quais um material anormal se acumula na córnea. Quando essas substâncias se acumulam muito, a luz não pode ser focalizada adequadamente, o que afeta as imagens que estão sendo processadas pelo cérebro. A maioria das distrofias corneanas é hereditária e envolve ambos os olhos. Alguns pacientes não apresentam nenhum sintoma, enquanto outros enfrentam extensa perda de visão, dor, sensibilidade à luz ou sensação de arranhadura, como se uma partícula estivesse no olho. 

Existem mais de 20 tipos diferentes de distrofias da córnea. Alguns dos mais comuns são distrofia de Fuchs, ceratocone e distrofia reticular. A maioria das distrofias corneanas progride lentamente, começando em uma camada da córnea e às vezes avançando para outras camadas ao longo do tempo. 

O tratamento das distrofias da córnea dependerá da condição diagnosticada e da gravidade dos sintomas. Em muitos casos, medidas conservadoras serão inicialmente utilizadas, como o uso de lentes de contato especiais que podem proteger a córnea. Para alguns pacientes com distrofias corneanas, um transplante corneano pode eventualmente ser necessário para restaurar a visão. 

Infecções:

As infecções oculares podem ocorrer quando você foi exposto a um vírus ou bactéria. Diferentes tipos de infecções atingem partes específicas do olho. Ambos os olhos ou apenas um podem ficar infectados. Os sintomas comuns de uma infecção ocular são olhos vermelhos ou com coceira, dor, secreção, inflamação na área dos olhos e dificuldades de visão. 

Duas das formas mais comuns de infecções oculares incluem conjuntivite, também conhecida como olho-de-rosa, e chiqueiro. Conjuntivite é uma infecção da conjuntiva, a membrana que reveste a pálpebra e cobre a parte branca do globo ocular. Produz inflamação que afeta os vasos sanguíneos e dá aos olhos uma aparência rosada ou vermelha. Chiqueiros são pequenas saliências vermelhas que se desenvolvem ao longo da pálpebra como resultado de uma infecção. Eles podem causar dor, inchaço e lacrimejamento. 

O tratamento de uma infecção ocular varia de acordo com sua causa. Alguns podem desaparecer por conta própria, enquanto outros exigirão o uso de compressas quentes, medicamentos sem prescrição ou colírios antibióticos. Os pacientes devem evitar o uso de maquiagem ou lentes de contato até que a infecção tenha desaparecido. 

Ceratite 

A ceratite é uma inflamação da córnea que geralmente se desenvolve como resultado de uma infecção, mas também pode ser causada por um pequeno arranhão ou uso prolongado de lentes de contato. Pacientes com ceratite podem apresentar vermelhidão, dor nos olhos, lágrimas em excesso, visão turva e sensibilidade à luz, dependendo da causa e da gravidade da doença. É importante consultar um médico para um exame oftalmológico completo, a fim de detectar quaisquer infecções.

A córnea é uma série de membranas transparentes localizadas na parte frontal do olho, na frente da parte colorida do olho (a íris). Embora a córnea seja uma série complexa de tecidos, ela não possui vasos sanguíneos. Devido à sua localização e composição, a córnea está sujeita a danos por corpos estranhos e à invasão por infecções bacterianas e virais, incluindo infecções por herpes. 

Causas e tratamento do ceratocone: o que é ceratocone? 

Ceratocone é uma doença progressiva da córnea que afeta a estrutura e a forma da córnea, causando visão embaçada e distorcida. A córnea é a camada externa transparente do olho que protege o olho e permite que você foque e veja com clareza. Conforme a luz entra no olho, a córnea refrata a luz e a focaliza na retina. Sua retina é o centro de processamento de seus olhos, ajudando você a dar sentido ao que vê. Para que esse processo funcione corretamente, a córnea deve ter o formato de uma cúpula para refratar a luz com precisão. Se a córnea for muito íngreme, plana ou assimétrica, ocorre um erro de refração, exigindo óculos ou lentes de contato para ver claramente. Os distúrbios refrativos típicos incluem miopia (miopia), hipermetropia (hipermetropia) e astigmatismo. 

O que os pacientes observam com sintomas de ceratocone. Ao contrário dos distúrbios refrativos típicos, o ceratocone é o adelgaçamento e enfraquecimento da córnea. Esta mudança na integridade estrutural da córnea é o que remodela progressivamente a córnea em uma estrutura em forma de cone. Esta forma anormal faz com que a luz se espalhe ao entrar no olho, resultando em visão distorcida e embaçada. Outros sintomas incluem clarões e halos à noite e estrias de luzes. O ceratocone é uma doença progressiva com uma idade média de início na adolescência ou início dos vinte anos. 

A oftalmopediatria é a especialidade responsável pelos cuidados oftalmológicos desde o nascimento até a primeira infância. 

O que tratam os oftalmologistas pediátricos? 

Os procedimentos oculares mais comuns em crianças são correção de estrabismo (estrabismo), ambliopia (olho preguiçoso, visão reduzida devido ao cérebro obter uma imagem borrada), necessidade de óculos e distúrbios lacrimais menores. 

Muitas crianças com problemas oculares têm outros problemas de saúde ou problemas de desenvolvimento que podem estar relacionados ou incidentais, mas terão grande impacto no desenvolvimento e na escolaridade de uma criança. Os oftalmologistas pediátricos são frequentemente solicitados a trabalhar em uma equipe multidisciplinar para examinar crianças para confirmar ou excluir sinais oculares de um distúrbio multissistêmico e para ajudar na avaliação geral e no manejo de crianças com necessidades complexas. 

A Sociedade Brasileira de Oftalmologia Pediátrica (SBOP) orienta sobre quando levar seu filho ao Oftalmologista: 

Teste do Olhinho: O teste do olhinho, realizado na maternidade pelo pediatra e por um oftalmologista nos primeiros seis meses de vida, pode garantir a saúde visual do bebê.  

 De 0 a 2 anos: um exame oftalmológico completo (com dilatação de pupilas) deverá ser realizado a cada 6 meses. 

Após os 2 anos: um exame oftalmológico completo anual. 

É importante manter essa frequência, pois, ao completar 8 anos, o sistema visual das crianças estará completamente formado e a possibilidade de proporcionar um melhor desenvolvimento e qualidade visuais para a criança, em caso de qualquer alteração, será perdida. 

Durante o desenvolvimento da visão, as crianças podem desenvolver algumas doenças que são comuns nesse período. Algumas delas, aparecem já no nascimento, outras vem com os anos. A mais comum são os erros refrativos, sendo possível que a criança desenvolva miopia, astigmatismo e hipermetropia. A Leucocoria é uma das principais razões de se fazer o teste do olhinho no nascimento. Ela é conhecida por deixar um reflexo branco na pupila. A principal causa de leucocoria é a catarata congênita, que pode prejudicar o desenvolvimento da visão por toda vida e é responsável por 10% da cegueira infantil. 

Doenças oculares comuns em pediatria 

Estrabismo:

Estrabismo (estrabismo) ocorre quando os olhos não estão alinhados. Pode estar presente desde a infância ou desenvolver-se posteriormente na infância. Em muitos casos, o uso de óculos melhora ou elimina o estrabismo. O estrabismo é freqüentemente associado à ambliopia (olho preguiçoso), que geralmente pode ser tratada com tapa-olho bom (ou colírio de atropina). Em alguns casos, a cirurgia é necessária para melhorar o alinhamento dos olhos. 

Como os estrabismos são tratados? 

Depende do tipo. Estrabismo pode ser controlado de forma conservadora com óculos, prismas ou tampões. Alguns tipos de estrabismo são tratados por meio de injeções com medicamentos específicos, enquanto outros são tratados cirurgicamente por uma operação nos músculos do olho. 

 Ambiopia:

A ambliopia é a causa mais comum de visão reduzida em crianças no mundo ocidental. É um problema de desenvolvimento no qual o cérebro começa a ignorar um olho cuja “imagem óptica” está borrada (o olho preguiçoso). Isso geralmente ocorre devido à diferença na prescrição de óculos para cada olho ou devido ao estrabismo. Tratamos a ambliopia otimizando a visão com óculos e penalizando o olho “bom” para forçar o olho “ruim” a enxergar com adesivos ou colírios. 

Catarata Pediátrica:

A catarata ocorre quando o cristalino do olho está turvo ou opaco. A catarata na infância é rara (ocorre em aproximadamente 3 em 10.000 crianças), mas pode estar presente desde o nascimento ou pode se desenvolver durante a infância. Muitas vezes são genéticos e às vezes podem estar associados a outros problemas médicos. Em alguns casos, cataratas leves em crianças podem ser tratadas com óculos e remendos. No entanto, a cirurgia de catarata costuma ser necessária. Bebês e crianças pequenas podem precisar usar lentes de contato após a cirurgia de catarata. 

Glaucoma pediátrico:

O glaucoma ocorre quando a pressão dentro do olho aumenta (a pressão intraocular, PIO) e danifica o nervo óptico. É muito raro em crianças, mas pode ocorrer desde o nascimento ou mais tarde na infância. A cirurgia geralmente é necessária para o glaucoma infantil, embora alguns casos em crianças maiores possam ser tratados com colírios. 

Uveíte em crianças: 

A uveíte ocorre devido à inflamação das estruturas oculares; pode afetar a parte anterior do olho (uveíte anterior, irite), a parte média do olho (uveíte intermediária) ou a parte posterior do olho (uveíte posterior, retinite, vasculite). A uveíte pode ocorrer em crianças com artrite (artrite idiopática juvenil, AIJ). A uveíte pode não causar sintomas em crianças pequenas; em vista disso, as crianças com AIJ devem fazer exames de olho regularmente para detectar qualquer uveíte em estágio inicial. A uveíte em crianças pode causar perda de visão devido a catarata, glaucoma e inchaço na parte posterior do olho (edema de mácula). Novos tratamentos reduziram significativamente a incidência de perda visual em crianças com uveíte. 

Doença Neurometabólica:

As doenças neurometabólicas são um grupo de doenças genéticas raras que frequentemente se apresentam na primeira infância e na infância. Em muitos casos, estão associados a distúrbios oculares, como atrofia do nervo óptico, degeneração da retina e opacificação da córnea, que pode resultar em perda de visão, e também distúrbios do movimento ocular. 

Distúrbios genéticos: 

Os distúrbios genéticos que afetam os olhos incluem distrofias retinianas (degeneração da retina causando, em muitos casos, cegueira noturna e perda da visão periférica), albinismo (causado pela ausência total ou parcial de pigmento nos olhos e / ou pele e cabelo), e aniridia (ausência parcial da íris com nistagmo e visão reduzida). 

Doença da córnea na infância:

Problemas da córnea na infância podem levar à perda de visão devido a cicatrizes e opacificação da córnea. Condições comuns da córnea na infância incluem infecções (virais ou bacterianas) ou envolvimento em doenças oculares alérgicas. As distrofias da córnea na infância podem causar episódios recorrentes de erosões dolorosas ou perda visual progressiva de opacificação da córnea. O ceratocone ocorre quando a curvatura da córnea se torna irregular, às vezes devido ao atrito excessivo dos olhos. 

Neurooftalmologia Pediátrica: 

As paralisias dos nervos cranianos ocorrem em crianças devido a uma variedade de causas e resultam em anormalidades do movimento dos olhos, estrabismo e visão dupla em crianças mais velhas. Os problemas do nervo óptico em crianças podem ser detectados pelo oftalmologista e incluem drusas do nervo óptico (que é uma variante do nervo óptico comum que não requer tratamento) e, raramente, nervos ópticos inchados devido à pressão intracraniana (papiledema), que pode exigir tratamento urgente. 

Retinopatia da Prematuridade:

A retinopatia da prematuridade (ROP) é ​​uma doença ocular que afeta bebês muito prematuros (menos de 32 semanas e / ou menos de 1500g de peso ao nascer). ROP pode ser leve e pode resolver espontaneamente. Se não forem tratados, os casos graves podem resultar em perda de visão e cegueira devido a cicatrizes retinianas e descolamento de retina. O tratamento da ROP é geralmente realizado com laser ou por injeção no olho nos casos mais graves.

Confira os vídeos explicativos sobre oftalmopediatria:

A cirurgia a laser é uma técnica utilizada para a correção dos erros refracionais (miopia, hipermetropia e astigmatismo), através da alteração da curvatura da córnea. Precisos feixes de laser são direcionados sobre a córnea (camada transparente, mais superficial do olho) com o objetivo de remodelar a óptica ocular, proporcionando uma visão mais nítida. Estudos indicam que aproximadamente 98% das pessoas operadas tem visão de 20/20 a 20/40 sem óculos.

Diferentes Técnicas de Cirurgia a Laser:

LASIK: Keratomileusis in situ assistida por laser, mais comumente referida como LASIK, é um procedimento que corrige sua visão remodelando a córnea com um laser. Remodelar a córnea muda a maneira como seu olho focaliza a luz, tornando a visão mais clara e reduz ou elimina a necessidade de usar lentes de contato ou óculos. 

LASIK é uma forma segura e eficaz de cirurgia refrativa a laser realizada na córnea para corrigir miopia (miopia), hipermetropia (hipermetropia) e astigmatismo. O LASIK foi aprovado pela FDA em 1998 e, desde então, cerca de 10 milhões de americanos foram submetidos ao procedimento, a grande maioria dos quais está feliz com seus resultados. 

Durante o Lasik, o seu oftalmologista utiliza o laser ou um equipamento cirúrgico (microcerátomo) para remover a camada superior da córnea (O epitélio) como uma lamela (Flap). O cirurgião usa o laser para remover finas camadas de tecido nas partes mais profundas da córnea (estroma). Esta remoção de tecido muda o formato da córnea para que os raios luminosos possam focar na retina, o que melhora a sua visão ocular. No final do procedimento o cirurgião reposiciona o flap.

O LASIK tem como grandes vantagens a recuperação visual muito rápida, com mínimo desconforto pós-operatório. A técnica de LASIK pode ser utilizada para a correção da miopia, astigmatismo e hipermetropia.

LASIK personalizado avançado: O LASIK personalizado (ou Wavefront LASIK) permite que o cirurgião da  Clinica Hailife adapte com precisão o procedimento aos seus olhos e trate problemas da córnea que o LASIK tradicional não consegue resolver. Ao criar um mapa 3D detalhado de seus olhos, o médico da Clinica Hailife criará um plano personalizado para tratar “aberrações de ordem superior” (imperfeições visuais complicadas que afetam sua visão). 

Procedimento LASIK personalizado: Primeiro, seu cirurgião cria uma imagem 3D de sua córnea com uma luz especial e o sensor Wavefront. Com essas informações, o cirurgião prepara a córnea como faria para um procedimento LASIK tradicional. Ao contrário do LASIK tradicional, que tem uma abordagem “tamanho único”, seu cirurgião remodela sua córnea com base em seu formato exclusivo fornecido pela imagem 3D de seu olho. Todo o procedimento leva de 15 a 20 minutos. 

Laser de Femtosegundo: O laser de femtosegundos permite que nossos cirurgiões façam um LASIK totalmente a laser “sem lâmina”. O laser de femtosegundo usa pequenos pulsos de alta frequência de energia do laser para criar o flap corneano. Isso permite que o cirurgião crie os retalhos corneanos com extrema precisão.  

PRK: O Ceratectomia Fotorrefrativa (PRK) difere do LASIK na forma como o tecido corneano subjacente é acessado pelo cirurgião – o processo real de remodelagem da córnea é o mesmo. Com o procedimento PRK, não há flap corneano criado – em vez disso, toda a camada epitelial (externa) da córnea é removida para expor o tecido córneo subjacente para remodelagem a laser. As células epiteliais normalmente voltam a crescer em uma semana. Embora os resultados visuais do PRK sejam comparáveis ​​aos do LASIK, os tempos de recuperação geralmente são mais longos e alguns pacientes podem sentir desconforto durante o processo de cicatrização. Pode levar até seis meses para atingir uma visão clara e estável após o PRK. 

O PRK é uma técnica que vem sendo realizada há quase 20 anos, utilizada para corrigir miopia, astigmatismo e hipermetropia.

Sua eficácia e segurança está estabelecida com mais de 300.000 pacientes tratados no mundo. O PRK é utilizado principalmente para a correção de baixos a moderados graus de miopia e astigmatismo.

Após a anestesia local com colírio, o paciente é posicionado no aparelho. O cirurgião coloca um dispositivo (blefarostato), para manter o olho aberto e em seguida, remove a camada mais superficial da córnea, o epitélio. Enquanto o paciente fixa um ponto luminoso acima dele, é feita aplicação do laser que demora apenas alguns segundos. No final, retira-se o blefarostato e coloca-se uma lente de contato terapêutica sobre o olho, que será removida dentro de 4 a 5 dias.

Pacientes submetidos à técnica de PRK têm inicialmente maior desconforto (geralmente bem controlada com analgésicos) e uma melhora mais lenta da visão na primeira até a segunda semana.

Lentes intraoculares fácicas (IOLs): As LIOs fácicas são uma alternativa à cirurgia ocular LASIK e PRK para corrigir miopia moderada a grave (miopia) e, em alguns casos, produzem resultados de visão melhores e mais previsíveis do que a cirurgia refrativa a laser. Ao contrário do LASIK e PRK, que corrige aberrações na córnea do seu olho, as lentes intraoculares fácicas são lentes implantáveis ​​transparentes que são colocadas cirurgicamente entre a córnea e a íris (a parte colorida do olho) ou logo atrás da íris, sem remover as lentes naturais. As lentes fácicas permitem que a luz se concentre adequadamente na retina para uma visão mais clara sem óculos corretivos. 

As lentes implantáveis ​​funcionam como lentes de contato para corrigir a miopia. A diferença é que as LIOs fácicas funcionam de dentro do olho, em vez de ficarem na superfície dele. 

A Clínica Hailife é um dos centros pioneiros de atendimento de Genética Ocular no Brasil.

As doenças genéticas oculares podem ocorrer em famílias ou podem ser exclusivos de um membro da família. Existem centenas de doenças oculares que têm causas genéticas. Embora não somos capazes de identificar uma causa genética específica em todos os pacientes, nosso conhecimento está constantemente melhorando. A Dra. Simone Finzi está sempre em atualizada nas pesquisas e no tratamento das condições genéticas oculares.

Doenças genéticas oculares são as principais causas de cegueira, incluindo a Amaurose Congênita de Leber, Retinose Pigmentar, Doença de Stargardt, Neuropatia Óptica Hereditária de Leber, glaucoma pediátrico e outros. Na Clínica Hailife, o objetivo é garantir um diagnóstico preciso, incluindo testes genéticos apropriados e atualidade sobre os novos tratamentos existentes e os de em fase de pesquisa. Esperamos que cada paciente compreenda completamente sua doença auxiliando no aconselhamento genético do padrão de herança, opções reprodutivas, etiologia, grupos de apoio, auxílios ópticos e recursos de baixa visão.  Atendemos pacientes adultos e crianças que têm doença genética ocular e também pacientes com uma grande variedade de distúrbios genéticos, que afetam outras áreas do corpo junto com o olho (por exemplo, neurofibromatose, distúrbios mitocondriais, síndrome de Marfan).

Os fatores genéticos desempenham um papel em muitos tipos de doenças oculares, incluindo aquelas que são a principal causa de cegueira entre bebês, crianças e adultos.

Mais de 60% dos casos de cegueira em bebês são causados ​​por doenças oculares hereditárias, como catarata congênita (presente no nascimento), glaucoma congênito, degeneração da retina, atrofia óptica e malformações oculares. Até 40% dos pacientes com certos tipos de estrabismo (desalinhamento ocular) têm um histórico familiar da doença e os cientistas estão realizando pesquisas para identificar os genes responsáveis.

Nos adultos, o glaucoma e a degeneração macular relacionada à idade são duas das principais causas de cegueira, e ambas parecem ser herdadas em grande parte dos casos. Os pesquisadores mapearam vários genes para o glaucoma e estão começando a identificar genes envolvidos na degeneração macular. Eles também estão fazendo progressos muito significativos na identificação dos genes que causam a Retinose pigmentar, uma doença degenerativa da retina que causa cegueira noturna e perda gradual da visão. 

Problemas comuns de visão podem ser herdados?

A genética também desempenha um papel nos problemas de visão que ocorrem em olhos saudáveis. Os médicos pesquisadores agora têm evidências de que os problemas de visão mais comuns entre crianças e adultos são determinados geneticamente. A lista inclui estrabismo (olhos cruzados), ambliopia (olhos preguiçosos) e erros de refração, como miopia (miopia), hipermetropia (miopia) e astigmatismo.

As anomalias oculares podem ser causadas por outras doenças?

Anormalidades oculares estão presentes em um terço das doenças sistêmicas herdadas. A presença de um sinal ocular em particular conhecido por estar associado a uma doença sistêmica geralmente é o fator decisivo na confirmação do diagnóstico dessa doença. Por exemplo, uma lente deslocada no olho pode confirmar um diagnóstico da síndrome de Marfan, uma doença do tecido conjuntivo associada a problemas cardíacos; uma mancha vermelha cereja característica no olho geralmente indica a doença de Tay-Sachs. 

O que posso esperar durante uma avaliação? 

A Dra. Simone Finzi é especialista em Genética Ocular.  Será realizado um exame oftalmológico cuidadoso, essencial para determinar o teste genético e o aconselhamento genético mais adequado para cada paciente.

A primeira etapa é uma revisão completa de todos os exames e resultados de testes disponíveis. Em seguida será avaliado o seu histórico médico pessoal e familiar, com especial atenção aos sinais e sintomas de doenças genéticas. Depois vamos desenhar a sua árvore genealógica para a identificação de outros membros da família que podem ser afetados com problemas semelhantes. Os pacientes passam por uma avaliação abrangente da visão e do movimento ocular, exame com lâmpada de fenda e  medição da pressão ocular. Com o uso de colírios para dilatar as pupilas, a equipe médica também vai examinar com mais detalhes o cristalino, o nervo óptico e a retina em busca de anormalidades. Exames complementares são solicitados dependendo de cada paciente.

Usando as informações do exame oftalmológico e o histórico e exame médico geral, a equipe médica da Clínica Hailife desenvolve um plano de diagnóstico e tratamento.

Possibilitamos testes genéticos para pacientes com doenças hereditárias oculares. Para maiores informações entre em contato conosco.