Tempo de Ruptura do Filme Lacrimal (BUT)
É um teste que, através de um corante (fluoresceína), permite analisar o grau de proteção da superfície ocular (córnea e conjuntiva) oferecido pela lágrima.
Pentacam
O Pentacam, tomógrafo de coerência óptica, tem a função de fazer o mapeamento completo da córnea: curvatura, espessura e elevações, além de medir a profundidade da câmara anterior e diâmetro corneano e fornecer imagem tomográfica do segmento anterior.
Microscopia Especular de Córnea
O exame vai medir a quantidade de células endoteliais e principalmente o aspecto delas. A camada formada por estas células (endotélio) garante a transparência da córnea, o que possibilita uma excelente visão.
Orientações específicas para este exame:
- Não será pingado colírio antes do exame. Não é necessário dilatar a pupila;
- Se você usa lentes de contato, no dia do exame suspenda o uso. Já venha para a clínica sem as lentes;
- Não é necessário suspender medicações e/ou colírios.
Teste de Olho Seco (Keratograph)
Comumente o diagnóstico do olho seco é feito por um oftalmologista por meio de avaliação clínica dos sinais apresentados pelo paciente, além de exames que medem a produção, a taxa de evaporação e a qualidade do filme lacrimal.
Atualmente, a oftalmologia ganhou mais um equipamento para ajudar na análise do Olho seco. Chamada Keratograph, a máquina gera imagens e gráficos da superfície ocular do paciente com alta tecnologia, permitindo ao oftalmologista avaliar com mais critério o Olho Seco, sem o uso de tiras de papeis (como é feito no teste de Schirmer que avalia produção lacrimal) e sem causar desconforto no paciente.
Atualmente, o Keratograph 5M apresenta diversas funcionalidades que permitem avaliar quantitativa e qualitativamente o filme lacrimal:
- Medição da altura do menisco lacrimal;
- Avaliação da cama lipídica do filme lacrimal;
- Imagiologia das glândulas de Meibómios;
- Tempo de rutura do filme lacrimal.
Iridotomia Periférica
A Iridotomia Periférica a Laser (LPI) é usada para o tratamento de pacientes com ângulos estreitos com risco de desenvolver glaucoma ou que já desenvolveram sinais de glaucoma de ângulo fechado.
O que é glaucoma de ângulo estreito / ângulo fechado?
Resumindo, o fluido (humor aquoso) é constantemente produzido dentro do olho por um certo tecido atrás da íris chamado corpo ciliar. Este fluido flui ao redor da pupila para a câmara frontal do olho (a Câmara Anterior) e é drenado para fora do olho no ‘Ângulo’ (veja abaixo). Existem variações anatômicas nos olhos de diferentes pessoas e, em algumas, a origem da íris está localizada muito perto do dreno do olho, em um ângulo que resulta em uma configuração de ‘ângulo estreito’. Aqueles com ângulos estreitos correm o risco de ‘fechamento do ângulo’ onde a proximidade da raiz da íris ao dreno pode bloquear o acesso do fluido ao dreno, causando um aumento da pressão dentro do olho. Isso pode levar ao glaucoma ao danificar o nervo óptico (o nervo que transmite os sinais de visão do olho para o cérebro). O processo de fechamento do ângulo pode acontecer repentinamente – resultando em ‘fechamento do ângulo agudo’, onde a pressão dentro do olho (a pressão intraocular) aumenta a um nível perigosamente alto em questão de horas, causando dor severa e perda de visão; ou pode acontecer de forma mais insidiosa, resultando em um aumento mais lento da pressão intraocular sem quaisquer sintomas notáveis, mas ainda assim tão prejudicial à visão ao longo do tempo se não detectado.
O que é iridotomia periférica e qual é o benefício?
Este é um procedimento a laser realizado na clínica. Ele usa pulsos de energia laser muito focalizados para criar um orifício na borda externa da íris. Isso permite um caminho mais direto para o fluido (humor aquoso) fluir para a câmara frontal do olho (veja abaixo). Ele muda a dinâmica do fluido dentro do olho, resultando no alargamento do ângulo na maioria das pessoas e reduzindo significativamente o risco de fechamento agudo do ângulo. (Observação: o humor aquoso é um fluido completamente diferente de suas lágrimas. Este procedimento não afeta a drenagem lacrimal ou os sintomas de “olho lacrimejante”).
O que acontece durante o procedimento?
O procedimento a laser geralmente leva alguns minutos em cada olho para ser executado em uma máquina semelhante àquela do exame oftalmológico. Várias gotas diferentes serão instiladas antes do procedimento para preparar o olho. Uma lente será colocada no olho através do qual o laser é aplicado. O procedimento geralmente é indolor, mas alguns podem sentir um leve desconforto no olho quando os pulsos de laser são aplicados. Alguns pacientes podem exigir uma verificação da pressão intraocular 1 hora após o procedimento. Ocasionalmente, especialmente aqueles com íris escuras, o procedimento pode exigir 2 ou mais estágios separados para ser concluído.
O que esperar após o procedimento?
Alguns pacientes podem sentir um leve desconforto por algumas horas após o tratamento a laser. Pode haver um leve embaçamento transitório da visão por um ou dois dias. Gotas antiinflamatórias serão prescritas por uma semana. Aqueles que já estão tomando colírios anti-glaucoma devem continuar a tomá-los, a menos que haja orientação em contrário.
Quais são os riscos / efeitos colaterais do procedimento?
As complicações após este tratamento são incomuns. Esses incluem:
- pico transitório de pressão intraocular – geralmente tratado apenas por observação ou adição de gotas ou comprimidos anti-glaucoma;
- fechamento espontâneo do orifício criado pelo laser – necessitando de uma repetição do procedimento;
- raramente, a abertura extra na íris pode produzir sintomas de brilho ou imagem dupla que geralmente são transitórios na maioria dos casos;
- sangramento menor dentro do olho durante o procedimento é muito comum e raramente causa problemas.