Retina Clínica e Cirúrgica

por | ago 30, 2020 | Especialidades

A retina fica na parte posterior do olho e contém células sensíveis à luz, chamadas bastonetes e cones. Quando você olha para um objeto, a frente do seu olho contém uma lente que “projeta” uma imagem na retina. Em seguida, bastões e cones enviam sinais elétricos ao cérebro ao longo do nervo óptico. O cérebro usa esses sinais para interpretar o que você está vendo. Quando a retina não pode funcionar corretamente, esses sinais elétricos não conseguem chegar ao nervo óptico, levando a complicações de visão. De modo geral, a retina é sensível a traumas e pode ser danificada por uma série de condições, incluindo retinopatia diabética, degeneração macular, rupturas retinianas e descolamentos de retina. Se não forem tratadas, essas condições podem levar à perda permanente da visão. 

O médico  especialista em retina é mais frequentemente chamado quando a visão não pode mais ser melhorada após a prescrição de óculos apropriados e a degeneração não pode ser explicada por glaucoma, catarata ou outras condições. Você também pode ser encaminhado a um médico de retina se houver qualquer anormalidade observada na parte posterior do olho em um exame de rotina. 

Examinando a Retina

Dependendo do oftalmologista, a saúde de sua retina pode ser avaliada por meio de uma equipamento chamada oftalmoscópio ou por outras tecnologias de imagem retiniana. Durante o exame de retina, tiramos uma foto digital da parte de trás do olho que inclui a retina, o disco óptico (um ponto na retina que contém o nervo óptico) e os vasos sanguíneos. Isso permite que o seu oftalmologista detecte condições de saúde e olhos, bem como avalie a saúde geral dos seus olhos. 

 

 

Sintomas

A maioria dos problemas de retina não causa sintomas até que a doença progrida o suficiente para que haja um dano significativo. Mas quando você faz exames de vista regulares abrangentes, seu médico da Clinica Hailife pode detectar os primeiros sinais da doença e começar o tratamento para prevenir o agravamento da condição. 

Embora existam inúmeras doenças retinianas, muitas produzem sintomas comuns, incluindo: 

– Moscas Volantes e flashes de luz frequentes ou repentinos;

– Visão embaçada, distorcida ou dupla;

– Perda de visão periférica;

– Perda da visão central;

– Sensibilidade à luz;

– Problemas com visão noturna;

Se você tiver um ou mais desses sintomas, agende um exame para ver se precisa de serviços especializados de retina. 

Os médicos de retina são especialistas no tratamento de doenças da retina, mácula e vítreo, incluindo o seguinte: 

Degeneração macular relacionada à idade (DMRI):

Este tipo de degeneração macular ocorre quando a mácula, uma parte da retina, se deteriora. À medida que os danos pioram, você perde a visão central, o que afeta sua capacidade de ler, dirigir e reconhecer rostos. 

Retinopatia diabética:

Quando o açúcar no sangue está alto, ele danifica os vasos sanguíneos da retina. Como resultado, os vasos sanguíneos anormais crescem e podem vazar, danificar a retina e causar perda de visão. 

Descolamento de retina:

Quando a retina se separa de seus tecidos subjacentes de suporte, você precisa de tratamento imediato para prevenir a cegueira. A laceração retiniana pode ser causada por lesão ocular, retinopatia diabética avançada ou descolamento de vítreo. 

Uveíte e outras infecções:

Uveíte se refere a uma condição inflamatória que causa olhos vermelhos e afeta várias partes do olho, incluindo a retina. Sua retina também é vulnerável à inflamação causada por infecções bacterianas, fúngicas e virais. 

Oclusões da veia retiniana:

A oclusão da veia da retina ocorre quando uma pequena veia é bloqueada. Essa condição geralmente se desenvolve devido à pressão alta (hipertensão), colesterol alto e diabetes. 

Membranas epirretinianas (ERMs):

ERM, ou um enrugamento macular, se desenvolve quando uma fina membrana se forma sobre a retina. À medida que a membrana puxa a retina, a mácula se enruga. ERM pode ser causado por doença vascular, condições inflamatórias, descolamento de retina ou lesão ocular. 

Como as doenças da retina são tratadas?

Cada doença retiniana requer um tratamento personalizado, que pode variar de colírios e injeções nos olhos até cirurgias avançadas. Os médicos da Clinica Hailife são especialistas em cirurgia ocular a laser, quando necessária para reparar problemas de retina. 

Injeção intravítrea 

O que é uma injeção intravítrea? 

No meio do olho há uma grande cavidade que é preenchida com uma substância gelatinosa chamada humor vítreo. Uma injeção intravítrea é uma injeção de medicamento na geléia. Esta é a forma mais eficaz de colocar altas concentrações do medicamento no olho. 

Existem várias doenças oculares diferentes que são tratadas desta forma, incluindo: 

– Degeneração macular relacionada à idade úmida;

– Retinopatia diabética: edema macular diabético;

– Oclusões vasculares: oclusão da veia retiniana do ramo e oclusão da veia central da retina;

– Infecções / endoftalmite;

– Tumores. 

Que medicamento é usado em injeções intravítreas?

Muitos tipos diferentes de medicamentos podem ser injetados no vítreo. Exemplos incluem: 

– Aflibercept (Eylea): usado para degeneração macular úmida, maculopatia diabética e oclusões da veia retinal 

– Ranibizumab (Lucentis): usado para degeneração macular úmida, maculopatia diabética e oclusões da veia retiniana 

– Bevacizumab (Avastin): usado para degeneração macular úmida, maculopatia diabética e oclusões da veia retinal 

– Dexametasona (Ozurdex): usado para maculopatia diabética 

– Triancinolona: usada na maculopatia diabética, edema macular cistóide pós-operatório e doenças inflamatórias oculares 

– Antibióticos: usados ​​em infecções graves dos olhos. 

Por que aflibercept, lucentis e bevacizumab são usados ​​na degeneração macular úmida? 

Sem tratamento, os pacientes com degeneração macular úmida têm uma chance extremamente alta de perder a visão. A pesquisa mostrou que os pacientes que são tratados regularmente com injeções de aflibercept, lucentis ou bevacizumabe no olho mantêm (ou às vezes ganham) a visão. 

Esses medicamentos interrompem o vazamento e a hemorragia associados ao crescimento do vaso sanguíneo anormal, que é a principal causa da degeneração macular “úmida”. 

Com que frequência eu preciso de tratamento?

Para pacientes com degeneração macular úmida, o tratamento é necessário a cada 4 semanas até que a degeneração macular esteja sob controle. Então, o intervalo de tratamento pode ser aumentado lentamente. Normalmente, os pacientes podem ser mantidos em tratamento a cada 8-12 semanas. Ocasionalmente, os pacientes com doença particularmente agressiva, ou se estiverem sendo tratados em seu único olho bom, precisarão de tratamento com mais frequência. 

Por quanto tempo eu preciso de tratamento?

Isso depende da doença que está sendo tratada. Para degeneração macular úmida, é mais provável que você seja tratado para sempre. Se o tratamento for interrompido, é possível que você tenha recorrência da degeneração macular úmida, que pode resultar em hemorragia grave, resultando em perda permanente de visão. 

Em algumas outras doenças, o tratamento pode ser interrompido após 1-2 anos em alguns casos. 

Os pesquisadores estão atualmente investigando medicamentos que duram mais no olho, reduzindo a carga de tratamento no futuro. 

Vou sentir a injeção?

Você não deve sentir nenhuma dor durante a injeção, mas pode sentir alguma pressão. A grande maioria dos pacientes tolera muito bem as injeções.

Como é o procedimento das injeções retinianas?

O procedimento é feito na sala de operação / sala esterilizada. 

Poucas gotas do anestésico são instiladas no olho para anestesiar adequadamente a superfície, após o que o medicamento é injetado no olho através da parte branca usando uma agulha muito pequena.

Cirurgia de Retina 

A cirurgia de vitrectomia é realizada para reparar muitas doenças que afetam a parte posterior do olho, incluindo a retina, o vítreo e a mácula. Esse procedimento requer a remoção do gel líquido, localizado na parte posterior do olho, denominado vítreo. 

A falta de gel vítreo não afeta o funcionamento do olho. Os instrumentos são colocados em três pequenas incisões perto da frente do olho. A primeira incisão é usada para introduzir uma luz de fibra óptica para iluminar o interior do olho. A segunda incisão é usada para remover o gel vítreo com um dispositivo de corte portátil em miniatura. A terceira incisão é usada para infundir uma solução salina no olho enquanto o gel vítreo é removido. O corpo substitui a solução salina por seu próprio fluido em poucos dias. 

Em alguns casos, uma bolha de gás ou óleo de silicone é colocada no olho. A bolha de gás é gradualmente absorvida e substituída pelo próprio fluido do olho. Esse gás pode permanecer no olho por até oito semanas. Enquanto a bolha está presente, os pacientes não podem viajar de avião ou ir a grandes altitudes, pois as mudanças na pressão do ar podem fazer com que a bolha se expanda, aumentando a pressão dentro do olho. 

Por outro lado, quando o óleo de silicone é usado, o olho é incapaz de absorvê-lo por conta própria. Ele deve ser removido do olho após vários meses, com uma segunda operação. Seu cirurgião discutirá com você se o óleo de silicone ou uma bolha de gás é mais adequado. Se qualquer uma das substâncias for colocada no olho, você provavelmente terá que ficar deitado de bruços (deitado) por vários dias. Isso garante que o gás ou óleo seja capaz de flutuar para cima, em direção à parte de trás do olho, para a cura adequada da retina. Nossos médicos usam as tecnologias mais recentes. Na verdade, eles ajudaram a criar algumas das técnicas cirúrgicas mais avançadas, incluindo instrumentos de sutura de calibre 23 e 25, que permitem incisões menores e uma reabilitação mais rápida da visão. 

O procedimento é realizado em centro cirúrgico, sob anestesia local ou, em casos raros, geral. O anestesiologista administrará a medicação por via intravenosa, o que o deixará relaxado e sonolento. O anestesiologista irá regular os níveis de anestesia, durante todo o procedimento, para mantê-lo confortável até que a cirurgia de retina seja concluída. 

Quais são os riscos da cirurgia?

O risco mais comum após a cirurgia de retina é um aumento na taxa de desenvolvimento de catarata. Na maioria dos pacientes, a catarata pode progredir rapidamente e frequentemente torna-se grave o suficiente para exigir a remoção. Outras complicações menos comuns incluem infecção e descolamento de retina. Ambos podem ocorrer durante a cirurgia ou depois, mas ambos podem ser tratados imediatamente. ttings.

Técnicas especiais durante a cirurgia de vitrectomia

A cirurgia de vitrectomia envolve muitas etapas quando usada para reparar condições complexas – condições que podem causar cegueira e perda de visão em nossos pacientes. Aqui estão algumas das técnicas especiais usadas para alcançar o melhor resultado: 

Peeling de membrana: Esta etapa envolve a remoção de membranas finas da superfície da retina. O peeling de membrana é comumente usado no reparo de rugas maculares, orifícios maculares, descolamentos de retina e retinopatia diabética. 

Endofotocoagulação: É a aplicação do laser dentro do olho no momento da vitrectomia. O laser Endo pode ser usado para tratar uma retina não saudável, afetada pela retinopatia diabética. Mais especificamente, ele pode tratar um afinamento da retina, orifícios da retina e rasgos na retina ou definir (consertar) um descolamento de retina. Endo-laser é freqüentemente usado para tratar vazamento de vasos sanguíneos dentro do olho, um efeito secundário de oclusões de veias e outros distúrbios retinais. 

Gases intraoculares: “A bolha do problema”: em alguns procedimentos de vitrectomia, uma bolha de gás deve ser colocada dentro do olho como parte do procedimento. Isso envolve a troca do fluido dentro do olho por ar ou uma mistura de ar com gás – denominado “troca de ar-fluido”. Essa manobra introduz uma bolha de gás, que pode manter a retina no lugar enquanto ela se cura. Isso é comumente necessário no reparo de um buraco macular ou descolamento de retina. Quando uma bolha de gás está no olho, o paciente deve posicionar seu corpo para manter a “bolha no problema”. No caso de um buraco macular, por exemplo, honrar a regra requer um posicionamento voltado para baixo por um período de tempo, variando de vários dias a 2 semanas. O período de tempo depende da natureza do buraco. Quando uma bolha de gás está no olho, a visão pode ficar embaçada por até um mês, dependendo do tipo de gás usado e da velocidade de absorção.  

Óleo de silicone: uma alternativa ao gás é o óleo de silicone, que também é usado para manter a retina no lugar. O óleo de silicone é usado em casos mais complexos, como trauma e reparo de descolamento de retina, quando há tecido cicatricial (vitreo-retinopatia proliferativa). Em casos raros, é usado em pacientes com buraco macular cuja primeira cirurgia falhou ou que são incapazes de 

Uveíte

por | ago 30, 2020 | Especialidades

O que é uveíte? 

Uveíte refere-se especificamente à inflamação da “úvea” ou camada média do olho. No entanto, é comumente usado como um termo geral para se referir a qualquer inflamação do olho. A uveíte é uma doença rara. Mesmo o tipo mais comum ocorre em apenas uma pessoa em 12.000. 

Tipos de Uveíte

A uveíte é classificada pela localização. Se a inflamação afetar a parte “branca” do olho, ou esclera, é conhecida como esclerite. Se a inflamação afetar a parte frontal do olho, é chamada de irite ou iridociclite. A inflamação que afeta a parte média do olho é conhecida como pars planitis ou uveíte intermediária. A inflamação que afeta a parte posterior do olho é conhecida como uveíte posterior. Finalmente, a inflamação que afeta todo o olho é conhecida como panuveíte. 

Esclerite:

A esclerite é a inflamação da parte branca do olho. Pode ser comumente confundido com “olho rosa” ou conjuntivite viral. No entanto, a esclerite geralmente causa uma dor profunda, sensibilidade ou dor e sensibilidade à luz que não estão presentes na conjuntivite. A esclerite pode ser grave e causar perda da integridade escleral do olho, levando até mesmo à ruptura espontânea do olho. Além disso, a esclerite pode frequentemente estar associada a doenças sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico (LES), artrite reumatóide (AR) e granulomatose de Wegener. Devido à possibilidade dessas e de outras doenças sistêmicas, você pode exigir exames de sangue e talvez um encaminhamento a um reumatologista. 

Iritis:

Irite ou iridociclite é o tipo mais comum de uveíte e, felizmente, a mais facilmente tratada. Também pode ter a aparência de “olho rosa”, embora, ao contrário da conjuntivite típica, geralmente haja mais sensibilidade à luz (fotofobia) e perda de visão. Às vezes, a irite ocorre apenas uma vez e nunca retorna, mas pode ocorrer novamente com surtos frequentes. A causa da maioria das irites é desconhecida. No entanto, metade da irite está associada a um marcador genético, o HLA-B27. Aqueles com este marcador podem estar predispostos a desenvolver uma artrite sistêmica, como espondilite anquilosante, síndrome de Reiter ou artrite psoriática. O tratamento geralmente consiste no uso de colírios de esteroides de hora em hora para suprimir a inflamação e um dilatador de “tampa vermelha” para aliviar a dor e evitar que a íris adira a outras estruturas oculares. É importante lembrar de agitar o frasco para misturar o esteróide, pois o medicamento é uma suspensão. Se você não misturar, a droga fica no fundo do frasco e não atinge o olho. 

Pars planitis (uveíte intermediária):

Ao contrário da esclerite e da irite, a pars planitis não costuma causar “olhos vermelhos”. O olho geralmente fica confortável e sem dor. No entanto, a visão pode ficar turva devido à inflamação, causando moscas volantes (células inflamatórias flutuando na parte central do olho) ou inchaço na parte posterior do olho (edema macular cistóide). Na maioria das vezes, não encontramos uma causa para pars planitis. No entanto, pode estar associada a condições como sarcoidose, doença de Lyme, toxocara, sífilis e esclerose múltipla. A doença tende a se agravar e então melhorar em ciclos (aumenta e diminui). Se a visão for boa e não houver edema macular cistóide, a observação é razoável. Se a pars planitis for grave ou se houver edema macular cistóide, o tratamento pode consistir em uma injeção de esteroides próximo ao olho (injeção subtenoniana), esteroides orais ou imunossupressão sistêmica. 

Uveíte posterior:

A uveíte posterior compreende a inflamação ocular mais complexa e difícil de controlar. Também tende a ser mais ameaçador. A uveíte posterior tende a ser subdividida pela causa ou pela aparência do olho. É muito importante trabalhar com seu médico, pois essas condições às vezes podem ser difíceis de diagnosticar e controlar: 

Uveíte posterior infecciosa:

Algumas uveítes posteriores podem ser de natureza infecciosa, como toxoplasmose, doença da arranhadura do gato ou infecções por vírus do herpes (necrose retinal aguda, citomegalovírus). O tratamento depende da natureza da infecção. 

Síndrome Mascaradas:

Raramente, os cânceres, como o linfoma intraocular, podem aparecer como uma uveíte posterior. Essas doenças mimetizam a uveíte, mas normalmente não melhoram com a terapia com esteróides e apresentam recorrência rápida. O diagnóstico é importante para este grupo, frequentemente exigindo uma biópsia vítrea. 

Vasculite:

A inflamação dos vasos sangüíneos da retina pode ser potencialmente séria, causando uma interrupção do fluxo sangüíneo para áreas da retina. As condições que podem causar vasculite incluem lúpus, sarcoidose, doença de Bechet e outras doenças. Em casos graves, são usados ​​medicamentos imunossupressores ou um implante de esteroide intraocular. 

Síndromes de pontos brancos:

As síndromes de pontos brancos compreendem um grande espectro de doenças que se apresentam com “manchas brancas” na retina. Eles são diferenciados por sua aparência, mas podem estar relacionados. As complicações mais comuns são edema macular cistóide e membranas neovasculares coroidais (vasos sanguíneos anormais crescendo sob a retina). As síndromes de pontos brancos incluem AMPPE (epiteliopatia pigmentar placóide multifocal posterior aguda), MCP (panuveíte de coroidite multifocal), PIC (coroidite interna pontilhada), MEWDS (síndrome de pontos brancos evanescentes múltiplos) e AZOOR (retinopatia externa oculta zonal aguda). 

Autoimune:

Finalmente, a inflamação da parte posterior do olho pode ser causada pela reação aos seus próprios tecidos oculares. Essas condições incluem coriorretinopatia serpiginosa, síndrome da uveíte de fibrose sub-retiniana (SFU), coriorretinopatia de Birdshot (BSCR) e síndrome de Harada (VKH). 

Sintomas

A uveíte pode se desenvolver repentinamente e os sintomas incluem: 

– Vermelhidão nos olhos com ou sem dor;

– Alta sensibilidade à luz brilhante;

– Visão embaçada;

– De repente, vendo moscas volantes (pequenas manchas ou fios como teias de aranha);

Fatores de risco

Embora nem sempre saibamos o que causa a uveíte, é mais provável que você contraia se tiver ou já teve: 

– Uma doença inflamatória sistêmica como artrite reumatóide, lúpus ou doença inflamatória intestinal (IBS);

– Infecções como herpes, herpes, doença de Lyme, sífilis e parasitas, como toxoplasmose;

– Uma lesão no olho;

Diagnóstico

Além de um exame oftalmológico abrangente, seu médico provavelmente solicitará vários exames de sangue para determinar se você tem uma das doenças sistêmicas listadas acima

Tratamento

A uveíte deve ser tratada imediatamente para evitar problemas de longo prazo. O tratamento de cada paciente deve ser customizado para controlar o nível de inflamação e reduzir os possíveis efeitos colaterais. Como mencionado acima, os tratamentos podem incluir colírios de corticosteroides que reduzem a inflamação, colírios dilatadores para ajudar a reduzir a dor e o inchaço, injeções e medicamentos orais. 

Cada forma de tratamento tem efeitos colaterais potenciais. Alguns pacientes precisarão de exames de sangue regulares para ter certeza de que o medicamento do tratamento não está causando problemas. É importante compreender que algumas formas de uveíte são crônicas e precisam ser tratadas por um longo tempo, geralmente anos.  

Neuro-Oftalmologia

por | ago 30, 2020 | Especialidades

Algumas doenças oculares, como visão dupla, visão turva ou perda temporária da visão, são causadas por problemas neurológicos que afetam as conexões entre o olho e o cérebro. Essas condições podem exigir as habilidades especializadas de um neuro-oftalmologista, que diagnostica e trata doenças que envolvem o nervo óptico (que conecta o olho ao cérebro) e as partes do cérebro que processam a visão, os movimentos dos olhos e a órbita ( cavidade ocular). 

O serviço de neuro-oftalmologia da Clinica Hailife  está totalmente equipado para lidar com problemas visuais desencadeados por condições neurológicas, incluindo tumores cerebrais, derrame, esclerose múltipla, inflamação sistêmica e infecção.  

Tratar distúrbios neuro-oftálmicos muitas vezes significa prevenir a progressão e fazer o encaminhamento correto para outros especialistas.  

Sintomas de doenças neuro-oftálmicas

Embora os sintomas possam variar de uma doença para outra, o seguinte pode indicar que sua condição está relacionada à neuro-oftálmica: 

– Visão turva progressiva (não pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato);

– Perda repentina de visão;

– Perda temporária de visão em um ou ambos os olhos;

– Dor com movimento dos olhos;

– Dor de cabeça associada a sintomas de visão;

– Pupilas desiguais (uma pupila é muito maior ou menor que a outra);

– Visão dupla;

– Nistagmo, ou oscilação dos olhos; 

– Flutuação da posição das pálpebras (queda das pálpebras que muda ao longo do dia);

– Rosto caído;

– Espasmo muscular / contração das pálpebras ou do rosto.

Condições neuro-oftálmicas comuns

Anisocoria (pupilas desiguais): uma condição em que uma pupila é maior que a outra. Em certa medida, a diferença no tamanho da pupila é normal e pode variar da esquerda para a direita ao longo do tempo. No entanto, se houver uma discrepância maior no tamanho da pupila, isso pode indicar ou alertar sobre um problema neurológico. 

Neuropatia óptica isquêmica anterior: Neuropatia óptica isquêmica anterior (AION) é a perda de suprimento de sangue para o tecido do nervo óptico que causa danos ao nervo. Freqüentemente sem dor ou outros sintomas, os pacientes podem se tornar cientes da condição devido à diminuição da visão ou dificuldade de enxergar acima ou abaixo do centro do olhar. Esta é uma das principais causas de diminuição da visão em pessoas com mais de 50 anos de idade. 

Blefaroespasmo: Condição em que piscar, contrair e fechar as pálpebras descontrolados ocorrem em ambos os olhos, sem uma causa ambiental. Afeta cerca de 5 em cada 100.000 pessoas. 

Drusas: a condição é o acúmulo de depósitos anormais de material semelhante a uma proteína na parte frontal do nervo óptico. Geralmente é encontrado no exame físico, é assintomático e raramente impede a visão. Afeta 1% da população e é mais comum em caucasianos. 

Espasmo hemifacial: “espasmos ou contrações” crônicos que afetam um lado da face. O espasmo pode ser momentâneo ou prolongado e afeta igualmente homens e mulheres de meia-idade. 

Paralisia Microvascular do Nervo Craniano: Condição que causa a interrupção do fornecimento de sangue a um dos nervos cranianos que deixa de funcionar. Isso pode causar visão dupla aguda. A condição é mais frequente em pacientes com diabetes e hipertensão. 

Enxaqueca: os ataques clássicos de enxaqueca começam com sintomas visuais (luzes coloridas, flashes de luz) seguidos por forte dor de cabeça associada a náuseas, vômitos e sensibilidade à luz. A enxaqueca afeta 15-20% da população e é ainda maior nas mulheres. 

Miastenia Gravis: Miastenia Gravis (MG) é uma doença auto-imune em que o sistema imunológico do corpo danifica seus próprios receptores musculares, levando à fraqueza muscular. Pode resultar em queda da pálpebra (ptose) e / ou visão dupla. 

Neurite óptica: Condição em que o sistema imunológico do corpo ataca seu próprio nervo óptico. A inflamação resultante pode causar dor ao redor do olho, muitas vezes agravada pelo movimento do olho. Também pode levar a uma diminuição repentina da visão (embaçada, escura, escura ou perda parcial). A neurite óptica é uma causa comum de perda súbita da visão em um paciente jovem. 

Tumor hipofisário: uma condição benigna encontrada em quase 25% da população. Às vezes, os tumores podem crescer o suficiente para comprimir os nervos ópticos circundantes, quiasma e nervos cranianos. Se isso ocorrer, o movimento dos olhos e a sensação facial podem ser afetados. 

Pseudotumor Cerebri: Condição em que a pressão craniana causa problemas de visão e dores de cabeça correspondentes. Os pacientes apresentam inflamação do disco óptico, mas não há evidência de tumor. 

Olho da tireoide: uma doença auto-imune em que seu corpo estimula o aumento dos músculos oculares. Isso pode resultar em abaulamento dos olhos, retração das pálpebras, visão dupla, diminuição da visão e irritação ocular. Muitas vezes considerado coincidente com o mau funcionamento da glândula tireoide, pode, entretanto, ser uma condição independente que pode não se resolver quando a tireoide está “controlada”. 

O que esperar durante um exame de neuro-oftalmologia

Antes da sua visita:

Em primeiro lugar, você deve solicitar que todas as informações relevantes (anotações, testes de laboratório, tomografias, ressonâncias magnéticas, etc.) sejam enviadas antes de sua consulta. Certifique-se de ter uma lista de seus medicamentos. 

Durante o exame:

Durante a visita, suas pupilas ficarão dilatadas com gotas (normalmente duram 4 horas), causando brilho e visão embaçada, portanto, certifique-se de que alguém o leve para casa e você pode trazer óculos de sol. 

Uma avaliação neuro-oftalmológica é um exame abrangente no qual serão solicitadas informações detalhadas a respeito do seu problema atual, histórico médico e alergias a medicamentos. Um exame oftalmológico será realizado, bem como um exame neurológico parcial ou completo.  

Após o exame:

Após o exame, o neuro-oftalmologista irá discutir o diagnóstico, testes adicionais e tratamento 

Xantelasma

por | ago 30, 2020 | doencas-oculares

O que são xantelasma? 

Os xantelasmas são depósitos de gordura próximos aos cantos internos das pálpebras superiores e inferiores. Na maioria dos casos, são devidos a níveis elevados de colesterol no sangue. Mesmo indivíduos com hábitos de vida saudáveis podem ter esse problema, que se caracteriza por taxas elevadas de colesterol no corpo. Além disso, o xantelasma pode surgir em pessoas com alterações nas gorduras do sangue, desencadeadas por distúrbios como diabetes e insuficiência hepática. 

 Os depósitos de gordura são completamente inofensivos e o tratamento seria apenas cosmético 

Quais são as opções de tratamento? 

Várias opções estão disponíveis, incluindo: 

  • excisão cirúrgica (com ou sem enxerto de pele para lesões grandes);

  • tratamento químico usando ácidos;

  • tratamento a laser;

  • eletrocoagulação.

Todos os tratamentos podem deixar uma pequena marca ou cicatriz. O tamanho do xantelasma e sua localização são os principais fatores que determinam o risco de cicatriz. Também existe a possibilidade dos xantelasmas reaparecerem mesmo após qualquer uma dessas intervenções.Portanto, a identificação e o tratamento precoces são fundamentais para o sucesso da cirurgia. 

O que a cirurgia envolve? 

O procedimento geralmente é realizado sob anestesia local. Isso significa que você estará acordado durante a operação, mas terá uma injeção na pálpebra para anestesiar a área antes da mão. O xantelasma é então cuidadosamente excisado e a pele é fechada usando técnicas cirúrgicas plásticas especiais.  

Triquíase

por | ago 30, 2020 | doencas-oculares

É uma alteração da direção dos cílios, que se encontram voltados para o globo ocular. 

Os pacientes com triquíase podem apresentar desde sintomas irritativos como ardor, lacrimejamento, vermelhidão, sensação de corpo estranho até quadros de úlceras de córnea, ocasionados pelo atrito constante dos cílios sobre a córnea. 

Pode haver confusão diagnóstica entre triquíase, distiquíase e entrópio. A distiquíase é caracterizada por uma fileira de cílios extranumerária que emerge dos orifícios das glândulas chamadas Meibomius. Já o entrópio é uma condição onde a pálpebra se encontra invertida. 

O tratamento depende da quantidade de cílios alterados e do acometimento localizado ou difuso. Uso de lubrificantes oculares, lente de contato terapêutica e epilação manual (retirada dos cílios manualmente) são medidas paliativas. Nos casos com pequeno número de cílios alterados pode se indicar a eletrólise destes, porém tem recorrência considerável. Casos mais extensos e com grande número de cílios comprometidos é indicada correção cirúrgica.