Ectrópio

Ectrópio é o termo médico usado para descrever o mal posicionamento da pálpebra inferior e dos
cílios para o lado externo ou para fora. A margem palpebral é evertida ou virada para fora.

O resultado da eversão palpebral é geralmente um lacrimejamento excessivo, porque a pálpebra não é capaz de remover adequadamente as lágrimas do olho para o ducto lacrimal por causa de sua má posição.
Normalmente existem três tipos comuns de ectrópio.

O tipo mais comum é um ectrópio involucional que ocorre devido ao relaxamento dos tecidos da pálpebra como resultado do processo de envelhecimento. O ectrópio cicatricial é causado por uma escassez de pele na pálpebra, geralmente devido à formação de cicatrizes por cirurgia, radiação, infecções ou inflamação.

A pálpebra é normalmente afastada do olho e pode assumir uma aparência vermelha ou infectada.

O ectrópio paralítico é causado pela paralisia do sétimo
nervo que controla os músculos da expressão facial. A paralisia desse músculo pode estar presente no nascimento ou mais comumente resultado de cirurgia, infecção, inflamação ou lesão.

Pacientes com ectrópio paralítico geralmente não conseguem fechar a pálpebra e correm o risco de ceratopatia de exposição (secagem da córnea) e epífora (lacrimejamento).

O ectrópio deve ser corrigido cirurgicamente antes que a
córnea (parte frontal do olho) tenha exposição irreversível, cicatrizes e/ou seja infectada.

O objetivo da cirurgia é apertar a pálpebra e seus anexos à sua posição anatômica normal. Ectrópios cicátriciais podem envolver o uso de enxerto de pele para corrigir a posição da pálpebra.

Ectrópios paralíticos podem envolver a colocação de um peso de ouro na pálpebra superior para permitir que o paciente feche os olhos.

Pterígio

O pterígio é um crescimento de tecido rosado, de forma triangular na córnea. Alguns pterígios crescem lentamente ao longo da vida de uma pessoa, enquanto outras param de crescer após um certo ponto

A pterígio é mais comum em climas ensolarados e na faixa etária de 20 a 40 anos. Os cientistas não sabem o que causa o desenvolvimento da pterígio. No entanto, como as pessoas que sofrem de pterígio costumam passar um tempo significativo ao ar livre, muitos médicos acreditam que a luz ultravioleta (UV) do sol pode ser um fator. Em áreas onde a luz solar é forte, sugerem óculos de proteção, óculos de sol e / ou chapéus com abas. Embora alguns estudos relatem uma prevalência mais alta de pterígio nos homens do que nas mulheres, isso pode refletir diferentes taxas de exposição à luz UV.

Como um pterígio é visível, muitas pessoas querem removê-lo por razões estéticas. Geralmente não é muito perceptível, a menos que fique vermelho e inchado por poeira ou poluentes do ar. Os lubrificantes podem reduzir a vermelhidão e aliviar a irritação crônica.

Como é a cirurgia do pterígio?

A cirurgia utiliza a própria conjuntiva (transplante) do paciente na grande maioria das vezes, ou membrana amniótica preservada em alguns casos especiais para preencher o espaço vazio criado pela remoção do pterígio.

Neste procedimento, o pterígio é removido cirurgicamente e em seguida a própria conjuntiva (o transplante) é colada com cola orgânica de fibrina (menor inflamação e risco de recidiva) ou suturado ( pontos ) no local que se encontrava o pterígio, para reduzir o estimulo de crescimento fibrovascular local.

É preciso dar pontos na cirurgia de Pterígio?

Em geral é necessário dar pontos na cirurgia de pterígio, para fixar os “enxertos” (conjuntiva ou membrana amniótica) colocados. No entanto, em alguns lugares, já é usado uma cola biológica que adere esses enxertos e evita a necessidade dos pontos. Isso é a cirurgia de pterígio sem pontos.

Aplicação de agentes quimioterápicos, como a mitomicina C (MMC), e o uso de membrana amniótica são alternativas terapêuticas em casos mais severos e recorrentes

A cirurgia é realizada em nível ambulatorial, com anestesia local e com sedação, se necessário.

Após a cirurgia, o uso prolongado de colírios anti-inflamatórios e lubrificantes, segundo orientação do oftalmologista, bem como não se expor aos raios ultravioletas é fundamental para evitar as recidivas, principalmente nos primeiros 6 meses.

Moscas Volantes

O que são Moscas Volantes ou Floaters? 

Moscas volantes ou Floaters são pequenas “teias de aranha” ou manchas que flutuam no campo de visão. São formas pequenas, escuras e sombreadas que podem se parecer com manchas, fios semelhantes a fios ou linhas irregulares. Eles se movem conforme seus olhos se movem e parecem se afastar rapidamente quando você tenta olhar para eles diretamente. Eles não seguem os movimentos dos olhos com precisão e geralmente se desviam quando você mantém os olhos imóveis. 

A maioria das pessoas tem flutuadores e aprende a ignorá-los. Uma pessoa com moscas volantes geralmente não os nota até que sejam grandes ou numerosas. Os flutuadores podem ser mais óbvios ao olhar para algo com um fundo claro, como um papel branco ou um céu azul. 

O que causa as Moscas Volantes?

As moscas volantes acontecem quando uma parte do olho chamada vítreo encolhe lentamente. O vítreo é uma substância semelhante a um gel que preenche cerca de 80% do olho e o ajuda a manter a forma redonda. À medida que o vítreo encolhe, ele se torna fibroso, e os fios que se formam podem lançar sombras minúsculas na retina, a área sensível à luz na parte posterior do olho. Essas sombras podem aparecer como flutuadores. 

Na maioria dos casos, as moscas volantes são uma parte normal do envelhecimento e não causam problemas sérios. Eles podem ser irritantes no início, mas eventualmente o cérebro se adapta e “aprende a ignorar” esses pontos. Se você tiver flutuadores, poderá notar que, quando estiver em áreas com novas condições de iluminação, antigos flutuadores que você esqueceu há muito podem “reaparecer”. 

No entanto, existem outras causas mais sérias de moscas volantes. Isso inclui infecção, inflamação (uveíte), hemorragia, lacerações retinianas e lesões oculares. 

Quem corre o risco de ter Moscas Volantes?

As moscas volantes têm maior probabilidade de se desenvolver com a idade. Eles são mais comuns em pessoas com miopia, diabetes ou que foram submetidas a cirurgia de catarata. 

Como as moscas volantes são tratadas?

Se as moscas volantes não causarem sintomas incômodos, nenhum tratamento será necessário. 

Em algumas pessoas, as moscas volantesnpodem ser tão densos e numerosos que obscurecem significativamente a visão. Nestes casos raros, uma cirurgia de vitrectomia pode ser justificada. 

vitrectomia é uma cirurgia que remove moscas volantes junto com o gel vítreo. Durante a cirurgia, o vítreo é removido e substituído por uma solução de sal. Em menos de dois dias, o corpo substitui a solução salina por fluidos naturais, chamados de humor aquoso. Como o vítreo original é principalmente água, a pessoa não notará nenhuma mudança entre o fluido aquoso e o vítreo original. 

Esta cirurgia pode causar complicações que podem prejudicar a visão. Isso inclui descolamento de retina, rupturas de retina e catarata. A maioria dos oftalmologistas não recomendará esta cirurgia, a menos que as moscas volantes causem sérios problemas de visão. 

Como os floaters estão relacionados ao descolamento da retina?

Em alguns casos, moscas volantes podem ser um sinal de descolamento de retina. 

O vítreo fica no topo da retina. Quando o vítreo se descola da retina, é como uma etiqueta de endereço sendo retirada de um envelope. Às vezes, o rótulo sai limpo, mas outras vezes, ele rasga parte do envelope subjacente no processo. Se o vítreo rasga a retina ao se descolar, o rasgo pode piorar e se tornar um descolamento de retina. 

Freqüentemente, em um descolamento do vítreo, uma seção do vítreo puxa os fios finos da retina de forma limpa e de uma só vez. Isso faz com que muitos novos flutuadores apareçam de repente. Na maioria dos casos, isso não ameaça a visão nem precisa de tratamento. 

Em um descolamento de retina, parte da retina é rasgada e afastada de sua posição normal na parede posterior do olho. Isso pode causar um aumento repentino de moscas volantes que pode vir com flashes de luz ou perda de visão periférica (lateral). 

Um descolamento de retina é uma emergência médica. Se não for tratada, pode levar à perda permanente da visão em dois ou três dias ou até cegueira dos olhos. Se você tiver sinais de descolamento de retina, procure tratamento imediatamente. 

Quando é mais provável que ocorra o descolamento de retina?

O descolamento de retina é mais provável de acontecer imediatamente após um descolamento de vítreo. Normalmente, leva três meses após o primeiro floater de uma pessoa para que o vítreo se descole completamente da retina. Se você tiver um floater pela primeira vez, você deve consultar seu oftalmologista regularmente durante os meses seguintes, para que ele possa se certificar de que você não desenvolverá um descolamento de retina. 

Se um descolamento de retina for detectado precocemente, geralmente pode ser tratado com tratamento a laser no consultório do oftalmologista. Se o descolamento de retina não for tratado por muito tempo (às vezes por apenas alguns dias), uma cirurgia muito mais séria, como vitrectomia ou fivela escleral, pode ser necessária. 

Se você teve recentemente um descolamento de vítreo, observe cuidadosamente os sintomas de descolamento de retina, como flashes de luz, uma chuva de pontos e uma cortina escura entrando e movendo-se em sua visão em qualquer direção. Se você tiver algum desses sintomas, especialmente se tiver mais de um sintoma ao mesmo tempo, consulte seu oftalmologista ou vá ao pronto-socorro mais próximo imediatamente. 

Retinopatia Diabética

Retinopatia Diabética

A diabetes pode levar a várias alterações oculares, e quando há acometimento da retina, chamamos de retinopatia diabética. Essa patologia da retina é relativamente comum em pacientes diabéticos, após alguns anos de evolução da diabetes.

A baixa de visão está relacionado a alterações vasculares e inflamatórias, que podem levar a baixa de visão através de alterações anatômicas, isquemia ou hemorragias.

É importante que esses pacientes possuam adequado acompanhamento com médico clínico para controle glicêmico. São opções de modalidades terapeúticas a fotocoagulação de retina e a aplicação de medicações intra-oculares.

Para diagnóstico e acompanhamento, o fundo de olho deve ser realizado regularmente pelos médicos especialistas em retina.

Sintomas:

• Visão turva ou desfocada;

• Perda Súbita de Visão;

OBS: Não se deve esperar surgirem os sintomas para procurar ajuda do Oftalmologista, pois fase inicial são praticamente imperceptíveis. Para melhor resultado de tratamento, a retinopatia deve ser diagnosticada em estágio inicial.

Importância dos Raios UV para sua visão

A radiação ultravioleta, conhecida como UV, faz parte da luz solar que atinge o nosso planeta e é essencial para a preservação do calor e para a existência da vida.

Os buracos na camada de ozônio, fazem com que sejamos expostos a esta radiação. Sem a camada de ozônio, os raios UV podem causar queimaduras, fotoalergias, envelhecimento precoce e câncer de pele.

Uma longa exposição aos raios UV sem proteção adequada pode provocar danos na superfície do olho e suas estruturas internas. Quanto maior o tempo de exposição, maiores as chances de desenvolvimento de doenças oculares, como por exemplo: catarata, pterígio, pinguécula e degeneração macular.

Como proteger os olhos dos raios UV?

• Usar chapéus de abas largas;

• Sempre use protetor solar, principalmente nos lábios e rosto;

• Usar óculos com proteção UV;

• Usar lentes de contato com proteção UV;

• Evite a exposição ao sol sem proteção adequada, principalmente entre às 10:00 e às 15:00;

• Nunca compre óculos em local não confiável. Além de não oferecerem proteção, são feitos com lentes de má qualidade. Isso faz com que os nossos olhos realmente acreditem que estão protegidos, mas, ao serem expostos ao sol terão os prejuízos da exposição aos raios UV.

Confira o vídeo explicativo sobre a importância dos raios UV para sua visão:

Conjuntivite

A conjuntivite é a inflamação da conjuntiva, uma membrana fina e transparente que reveste a esclera, a parte branca dos olhos. Normalmente ataca os dois olhos, e pode durar de 1 semana a 15 dias. A conjuntivite pode ser causada por:

• Reações Alérgicas: pólen, pelos de animais ou outros alérgenos;

• Reações Químicas: substâncias irritantes como cloro de piscina;

• Traumáticas: decorrente de traumas no local;

• Infecciosas: por vírus ou bactérias;

As infecciosas são contagiosas.

Sintomas:

• Olhos vermelhos;
• Lacrimejamento;
• Inchaço;
• Fotofobia;
• Secreção;
• Sensação de areia ou corpo estranho nos olhos;
• Em alguns casos febre e dor de garganta;

Dicas:

• Lavar as mãos frequentemente;

• Evitar aglomerações ou frequentar piscinas de academias ou clubes e praias;

• Lavar com frequência o rosto e as mãos;

• Não coçar os olhos;

• Trocar as toalhas do banheiro frequentemente e não compartilhá-las com seus familiares;

• Trocar as fronhas dos travesseiros diariamente;

• Não compartilhar o uso de esponjas, rímel, delineadores ou de qualquer outro produto de beleza;

• Evitar contato direto com outras pessoas;

• Evitar pegar crianças pequenas no colo;

• Não use lentes de contato durante esse período;

• Evitar banhos de sol.

Após avaliar o tipo de conjuntivite, o médico vai orientar o melhor tratamento e, se necessário, prescreverá colírios e algumas medidas para aliviar o desconforto, tais como compressas frias com soro fisiológico estéril.

Confira o vídeo explicativo sobre o conjutivite: