Astigmatismo

O astigmatismo é uma deficiência visual, causada pelo formato irregular da córnea ou do cristalino. Uma córnea normal é redonda e lisa. Nos casos de astigmatismo, a curvatura da córnea é mais ovalada, como uma bola de futebol americano. Na maioria casos, o astigmatismo é ocasionado hereditariamente.

Sintomas

Dependendo do grau e atividade da visão tanto para perto quanto para longe. Os objetos parecem desfocados, por isso dores de cabeça acontecem com frequência. 

Tratamento

O astigmatismo pode ser tratado com o uso de óculos, lentes de contato ou cirurgia a laser.

 

Presbiopia

O que é presbiopia? 

Também conhecida como vista cansada, a presbiopia aparece por volta dos 40 anos de idade. Para pacientes com hipermetropia e diabéticos ela pode aparecer antes. 

Ao longo dos anos, o músculo que é responsável pelo foco das imagens vai enfraquecendo, causando o embasamento para perto. Óculos para perto traz o conforto para leitura. 

Pacientes que apresentam miopia, com o passar do tempo, vão apresentar visão ruim para leitura com os óculos, preferindo tirá-los para ler. 

Por que minha visão de leitura está embaçada? 

A presbiopia é o resultado de alterações relacionadas à idade nas lentes do olho, responsáveis ​​por focar a luz que entra no olho. A lente do olho é normalmente macia e flexível, permitindo alterar facilmente nosso foco de um objeto distante para algo próximo (e vice-versa). No entanto, à medida que a lente envelhece, ela começa a perder sua elasticidade natural e a tarefa de focar novamente entre longe e perto fica mais difícil. 

Como resultado, a capacidade de ver objetos de perto (por exemplo, leitura) é perdida lentamente. A visão de longa distância geralmente não é afetada. A presbiopia ocorre nos dois olhos (embora não de forma idêntica) e normalmente se estabiliza quando você tem mais de 55 anos de idade. 

A presbiopia se desenvolve gradualmente. Inicialmente, você pode perceber que, devido à visão embaçada, é necessário manter o celular, o iPad ou o jornal mais distante ao ler. À medida que a visão de perto continua a se deteriorar, você pode precisar de óculos ou lentes de contato para ajudá-lo a ler ou executar outras tarefas de detalhes finos (por exemplo, costura, desenho, culinária). 

Você ainda pode desenvolver presbiopia, mesmo se já tiver um erro de refração existente, como miopia, miopia ou astigmatismo. 

Quais são os sinais de que estou desenvolvendo presbiopia? 

Visão embaçada 

Visão nublada 

Dificuldade em ler letras pequenas 

Dificuldade em se concentrar em objetos próximos 

Precisa manter objetos mais distantes para vê-los adequadamente 

Dificuldade de leitura em ambientes escuros 

Dores de cabeça com visão turva (após a leitura) 

Como você corrige a presbiopia? 

Felizmente, existem várias maneiras de corrigir a presbiopia. Para algumas pessoas, os óculos de leitura são uma solução adequada.   Pode ser utilizado óculos com lentes multifocais. Caso você tenha interesse por lentes de contato, pergunte a seu oftalmologista sobre as lentes de contato multifocais ou a monovisão. No caso de  você ter mais de 50 anos e já foi diagnosticado com catarata, você também pode optar por fazer a cirurgia de catarata com o implante de lentes intraoculares multifocais.  

Retinopatia Hipertensiva

A retinopatia Hipertensiva é uma das patologias oculares que pode acometer os pacientes portadores de hipertensão arterial. Outros fatores também podem contribuir para a retinopatia hipertensiva, incluindo diabetes, colesterol alto e tabagismo.

Pacientes hipertensos, além do controle periódico da Pressão Arterial, precisam fazer acompanhamento com o Oftalmologista.

Ao exame de fundo de olho o oftalmologista é capaz de avaliar os vasos da retina, e detectar alterações relacionadas a hipertensão arterial sistêmica. O exame deve ser realizado anualmente.

A Hipertensão arterial pode causar outras patologias que também podem afetar a visão do paciente, tais como: obstrução de artérias e veias da retina, crescimento anormal de vasos sanguíneos retinianos, hemorragias, edema de papila, entre outras.

Sintomas:

Infelizmente, se você sofre de retinopatia hipertensiva, pode não perceber, pois os sintomas nem sempre são óbvios. No entanto, existem alguns sinais que podem indicar que você está sofrendo da doença:

  • Visão dupla ou visão mais fraca que o normal
  • Dores de cabeça
  • Perturbações visuais ou perda súbita de visão.
  • Todos esses sinais devem ser tratados imediatamente.

Tratamento

A única maneira de tratar a retinopatia hipertensiva é controlar sua pressão arterial e garantir que ela não fique muito alta.

Toxoplasmose

O que é Toxoplasmose?

A toxoplasmose é uma doença resultante da infecção pelo parasita Toxoplasma gondii. Nos olhos, as infecções por toxoplasma freqüentemente causam inflamação significativa e cicatrizes subsequentes, que podem prejudicar temporária ou permanentemente a visão. A infecção pode ser transmitida através de mães grávidas ao bebê (congênita) ou adquirida pela ingestão de alimentos contaminados ou carne mal cozida. Em todo o mundo, a toxoplasmose é a causa mais comum de inflamação na parte posterior do olho. Vinte e dois por cento das crianças nos Estados Unidos com menos de 12 anos de idade têm evidências de infecção prévia por toxoplasmose, embora a maioria nunca tenha tido sintomas.

O que é Toxoplasmose Congênita?

A toxoplasmose congênita é transmitida da mãe para o feto através da placenta durante a gravidez. Mulheres recém-infectadas transmitem o organismo Toxoplasma ao feto se estiverem infectadas durante a gravidez ou imediatamente antes da gravidez. Isso pode acontecer mesmo que a mãe não tenha sinais ou sintomas de infecção. A infecção no primeiro trimestre da gravidez acarreta uma menor taxa de transmissão ao feto do que a infecção no terceiro trimestre, mas as consequências da doença são mais graves se ocorrerem no primeiro trimestre. A transmissão intra-uterina ocorre em cerca de 1/3 das gestações de mulheres com infecção aguda. Medicamentos como a espiramicina administrados no início da gravidez podem reduzir pela metade a taxa de infecção da mãe para o feto. A infecção congênita ocorre nos Estados Unidos em cerca de 1 / 1.000 a 1 / 10.000 nascidos vivos (ou 500 a 5000 casos por ano) e geralmente resulta em cicatrizes da retina em ambos os olhos. Estrabismo, microftalmia, catarata, atrofia óptica e nistagmo também podem estar associados a casos congênitos.

 

Como a Toxoplasmose é recentemente adquirida por um adulto?

A toxoplasmose congênita é transmitida da mãe para o feto através da placenta durante a gravidez. Mulheres recém-infectadas transmitem o organismo Toxoplasma ao feto se estiverem infectadas durante a gravidez ou imediatamente antes da gravidez. Isso pode acontecer mesmo que a mãe não tenha sinais ou sintomas de infecção. A infecção no primeiro trimestre da gravidez acarreta uma menor taxa de transmissão ao feto do que a infecção no terceiro trimestre, mas as consequências da doença são mais graves se ocorrerem no primeiro trimestre. A transmissão intra-uterina ocorre em cerca de 1/3 das gestações de mulheres com infecção aguda. Medicamentos como a espiramicina administrados no início da gravidez podem reduzir pela metade a taxa de infecção da mãe para o feto. A infecção congênita ocorre nos Estados Unidos em cerca de 1 / 1.000 a 1 / 10.000 nascidos vivos (ou 500 a 5000 casos por ano) e geralmente resulta em cicatrizes da retina em ambos os olhos. Estrabismo, microftalmia, catarata, atrofia óptica e nistagmo também podem estar associados a casos congênitos.

Quais são os sintomas da Toxoplasmose recentemente adquirida em um adulto?

Mais de 80% das pessoas recém-infectadas não apresentam sintomas e é improvável que estejam cientes da infecção. Os sintomas podem ocorrer após um período de incubação de uma a duas semanas após a exposição e incluem febre leve, glândulas inchadas, mal-estar, dores musculares e / ou articulares, dor de cabeça, dor de garganta e erupção cutânea. Os sintomas oculares variam, mas podem incluir visão turva ou moscas volantes durante a doença ativa. O diagnóstico pode ser confirmado através da detecção de anticorpos para Toxoplasma no sangue. Pode-se notar inchaço no fígado ou baço e, em casos raros, podem estar envolvidos pulmões, cérebro, fígado ou coração. A condição geralmente desaparece sem tratamento dentro de alguns meses.

Como é tratado a Toxoplasmose adquirida?

A maioria dos casos geralmente é autolimitada e raramente requer tratamento. Se o envolvimento dos órgãos internos for grave, o tratamento com antibióticos é considerado. Se a infecção for reconhecida durante a gravidez, o tratamento pode ser usado para reduzir o risco de transmissão materno-fetal. Se a visão estiver ameaçada, o tratamento com antibióticos e corticosteróides pode ser iniciado. A reativação da doença ocorre frequentemente mesmo com o tratamento.

 

Quais são os sinais e sintomas da Toxoplasmose Congênita?

A maioria dos casos de toxoplasmose congênita é assintomática e, inicialmente, não é reconhecida. Casos graves se assemelham a outras infecções intra-uterinas agudas, como rubéola ou citomegalovírus. Baixo peso ao nascer, hidrocefalia, prematuridade, convulsões, aumento do fígado ou baço e icterícia podem ocorrer. Evidências de infecção retiniana podem ser encontradas em 75-80% dos bebês infectados conhecidos. A doença afeta os dois olhos em 85% dos casos.

O que acontece com os olhos dos bebês nascidos com Toxoplasmose Congênita?

A infecção causa inflamação de um pequeno pedaço de retina que normalmente se resolve espontaneamente . No entanto, a infecção pode deixar uma cicatriz localizada (retina e coróide subjacente) que contém o organismo Toxoplasma de uma forma inativa e encistada. As cicatrizes coriorretinianas não afetam a visão, a menos que a cicatriz envolva a porção central da retina (mácula).

Quais são as consequências a longo prazo da Toxoplasmose Ocular Congênita?

As cicatrizes coriorretinianas da toxoplasmose ocular congênita geralmente não são ativas. No entanto, os organismos Toxoplasma encistados podem reativar causando inflamação, dor, vermelhidão, sensibilidade à luz, visão turva e aumento da pressão intra-ocular. O exame durante a reativação revela uma nuvem de glóbulos brancos sobre a parte branca da retina inflamada. Em casos graves, a visão no olho é bastante nublada e a inflamação aguda subjacente pode ser percebida apenas vagamente.

Quais são as opções de tratamento para a reativação da Toxoplasmose Ocular?

Casos leves que não ameaçam a retina central (mácula) podem ser resolvidos sem tratamento. Em casos mais graves, a duração do episódio inflamatório pode ser reduzida pelo tratamento com várias combinações de antibióticos.