A uveíte é classificada pela localização. Se a inflamação afetar a parte “branca” do olho, ou esclera, é conhecida como esclerite. Se a inflamação afetar a parte frontal do olho, é chamada de irite ou iridociclite. A inflamação que afeta a parte média do olho é conhecida como pars planitis ou uveíte intermediária. A inflamação que afeta a parte posterior do olho é conhecida como uveíte posterior. Finalmente, a inflamação que afeta todo o olho é conhecida como panuveíte. 

Esclerite:

A esclerite é a inflamação da parte branca do olho. Pode ser comumente confundido com “olho rosa” ou conjuntivite viral. No entanto, a esclerite geralmente causa uma dor profunda, sensibilidade ou dor e sensibilidade à luz que não estão presentes na conjuntivite. A esclerite pode ser grave e causar perda da integridade escleral do olho, levando até mesmo à ruptura espontânea do olho. Além disso, a esclerite pode frequentemente estar associada a doenças sistêmicas, como lúpus eritematoso sistêmico (LES), artrite reumatóide (AR) e granulomatose de Wegener. Devido à possibilidade dessas e de outras doenças sistêmicas, você pode exigir exames de sangue e talvez um encaminhamento a um reumatologista. 

Iritis:

Irite ou iridociclite é o tipo mais comum de uveíte e, felizmente, a mais facilmente tratada. Também pode ter a aparência de “olho rosa”, embora, ao contrário da conjuntivite típica, geralmente haja mais sensibilidade à luz (fotofobia) e perda de visão. Às vezes, a irite ocorre apenas uma vez e nunca retorna, mas pode ocorrer novamente com surtos frequentes. A causa da maioria das irites é desconhecida. No entanto, metade da irite está associada a um marcador genético, o HLA-B27. Aqueles com este marcador podem estar predispostos a desenvolver uma artrite sistêmica, como espondilite anquilosante, síndrome de Reiter ou artrite psoriática. O tratamento geralmente consiste no uso de colírios de esteroides de hora em hora para suprimir a inflamação e um dilatador de “tampa vermelha” para aliviar a dor e evitar que a íris adira a outras estruturas oculares. É importante lembrar de agitar o frasco para misturar o esteróide, pois o medicamento é uma suspensão. Se você não misturar, a droga fica no fundo do frasco e não atinge o olho. 

Pars planitis (uveíte intermediária):

Ao contrário da esclerite e da irite, a pars planitis não costuma causar “olhos vermelhos”. O olho geralmente fica confortável e sem dor. No entanto, a visão pode ficar turva devido à inflamação, causando moscas volantes (células inflamatórias flutuando na parte central do olho) ou inchaço na parte posterior do olho (edema macular cistóide). Na maioria das vezes, não encontramos uma causa para pars planitis. No entanto, pode estar associada a condições como sarcoidose, doença de Lyme, toxocara, sífilis e esclerose múltipla. A doença tende a se agravar e então melhorar em ciclos (aumenta e diminui). Se a visão for boa e não houver edema macular cistóide, a observação é razoável. Se a pars planitis for grave ou se houver edema macular cistóide, o tratamento pode consistir em uma injeção de esteroides próximo ao olho (injeção subtenoniana), esteroides orais ou imunossupressão sistêmica. 

Uveíte posterior:

A uveíte posterior compreende a inflamação ocular mais complexa e difícil de controlar. Também tende a ser mais ameaçador. A uveíte posterior tende a ser subdividida pela causa ou pela aparência do olho. É muito importante trabalhar com seu médico, pois essas condições às vezes podem ser difíceis de diagnosticar e controlar: 

Uveíte posterior infecciosa:

Algumas uveítes posteriores podem ser de natureza infecciosa, como toxoplasmose, doença da arranhadura do gato ou infecções por vírus do herpes (necrose retinal aguda, citomegalovírus). O tratamento depende da natureza da infecção. 

Síndrome Mascaradas:

Raramente, os cânceres, como o linfoma intraocular, podem aparecer como uma uveíte posterior. Essas doenças mimetizam a uveíte, mas normalmente não melhoram com a terapia com esteróides e apresentam recorrência rápida. O diagnóstico é importante para este grupo, frequentemente exigindo uma biópsia vítrea. 

Vasculite:

A inflamação dos vasos sangüíneos da retina pode ser potencialmente séria, causando uma interrupção do fluxo sangüíneo para áreas da retina. As condições que podem causar vasculite incluem lúpus, sarcoidose, doença de Bechet e outras doenças. Em casos graves, são usados ​​medicamentos imunossupressores ou um implante de esteroide intraocular. 

Síndromes de pontos brancos:

As síndromes de pontos brancos compreendem um grande espectro de doenças que se apresentam com “manchas brancas” na retina. Eles são diferenciados por sua aparência, mas podem estar relacionados. As complicações mais comuns são edema macular cistóide e membranas neovasculares coroidais (vasos sanguíneos anormais crescendo sob a retina). As síndromes de pontos brancos incluem AMPPE (epiteliopatia pigmentar placóide multifocal posterior aguda), MCP (panuveíte de coroidite multifocal), PIC (coroidite interna pontilhada), MEWDS (síndrome de pontos brancos evanescentes múltiplos) e AZOOR (retinopatia externa oculta zonal aguda). 

Autoimune:

Finalmente, a inflamação da parte posterior do olho pode ser causada pela reação aos seus próprios tecidos oculares. Essas condições incluem coriorretinopatia serpiginosa, síndrome da uveíte de fibrose sub-retiniana (SFU), coriorretinopatia de Birdshot (BSCR) e síndrome de Harada (VKH).